< zurück zu Pankreas-Nieren-Transplantation
Indikation zur simultanen Pankreas-Nieren-Transplantation
Der optimale Zeitpunkt für die simultane Pankreas-Nieren-Transplantation ist die zunehmende diabetische Nephropathie. Ab einem Kreatinin von 1,8 sollte die Evaluation zur Nieren-Pankreas-Transplantation erwogen werden. Zu diesem Zeitpunkt muss bereits auch von anderen beginnenden Organkomplikationen ausgegangen werden.
Einschlußkriterien:
Ausschlußkriterien:
Die Patienten sollten möglichst vor Dialysepflichtigkeit hinsichtlich einer simultanen Pankreas-Nieren-Transplantation evaluiert werden. Präemptiv transplantierte Patienten haben ein deutlich besseres Outcome.
Evaluation
Eine Koronarangiographie ist auch bei jüngeren Typ 1 Diabetikern notwendig, da diese häufig eine unerkannte KHK aufweisen. Eine Indikation zur alleinigen Pankreas-Transplantation besteht nur in Ausnahmefällen.
Indikation zur alleinigen Pankreas-Tx
Aufgrund der in aktuellen Studien belegten schlechten Langzeitergebnisse sollte eine Inselzelltransplantation nur im Rahmen von Studien durchgeführt werden. Die simultane Pankreas-Nieren-Transplantation bleibt momentan der Standard zur Therapie des Typ 1 Diabetes mellitus.
