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Die extracorporale Lungenunterstützung wurde um ein neues Verfahren - PECLA (pumpless extra corporeal lung assist) - ergänzt. Dabei handelt es sich um ein arterio-venöses Bypasssystem ohne Pumpaggregat. Der mittlere arterielle Druck des Patienten (MAP) ist für die Blutströmung durch das Gasaustauschmodul verantwortlich. Das neue Verfahren wurde von einer interdisziplinären Arbeitsgruppe aus Kardiotechnikern, Intensivmedizinern und Herzchirurgen in Zusammenarbeit mit der Firma Jostra AG entwickelt. Aktuell wird die Technologie über die Firma Novalung vertrieben.
Am Klinikum der Universität Regensburg wurden seit der Erstanwendung 1996 208 Patienten behandelt. Damit verfügt die Notfall- bzw. Intensivmedizin über ein zusätzliches Verfahren, das bei Patienten mit akutem aber reversiblem Lungenversagen z.B. nach Trauma, Pankreatitis, Sepsis und Aspiration eingesetzt werden kann.
Bei Patienten mit einem ausreichend hohen Herzzeitvolumen (HZV) kann die PECLA eine bestehende Hypoxämie beziehungsweise Hyperkapnie kompensieren. Das Verfahren ist jedoch ausschließlich Patienten vorbehalten, bei denen keine funktionelle Einschränkung der kardialen Pumpfunktion vorliegt. Ein Cardiac-Index von mehr als 4 und ein MAP über 80mmHg wird daher vorausgesetzt, um einen effektiven Volumenstrom durch das Gasaustauschmodul zu erreichen. Auf Grund des geringeren Blutungsrisikos und dem damit verbundenen niedrigeren Transfusionsbedarf profitieren besonders Patienten mit einer gestörten Gerinnung von der pumpenlosen Therapie. PECLA kann prinzipiell bei allen Formen des respiratorischen Versagens eingesetzt werden.
Als bis jetzt bekannte Kontraindikationen gelten eine Kreislaufdepression mit kardialer Ursache und sklerotische Veränderungen an dem zu kanülierenden arteriellem Gefäß.
Thoracic surgical procedures supported by a pumpless interventional lung assist
Ann Thorac Surg 2010;89:1782-1788. doi:10.1016/
j.athoracsur.2010.03.012
Bein T., Osborn E., Hofmann H.S., Zimmermann M., Philipp A., Schlitt B., Graf B. M.
International Journal of emergency medicine, DOI 10.007/12245-010-0192-x, April 2010
Combination of high frequency oscillatory ventilation and interventional lung assist in severe acute respiratory distress syndrome
Lubnow M., Luchner A., Philipp A., Buchner S. Jeron A., Karagiannidis C., Bein T., Pawlik M., Jungbauer C., Schmid C. Rieger G. A. J., Pfeifer M., Müller T.
Journal of Critical Care; 2010, article in press
Bridge to lung transplantation through a pulmonary artery to left atrial oxygenator circuit
C. Schmid, A. Philipp, M. Hilker, M. Arlt, B. Trabold, M. Pfeiffer, FX. Schmid
Ann Thorac Surg 2008; 85: 1202- 1205
A minimalizált extracorporalis tüdőtámogatás
L.Göbölös, L. Hejjel, J. Imre, R. Lindenmayer, K. Wiebe, M. Foltan,
A. Thrum, P. Ugocsai, Z. Tóth, K. Farkasfalvi, E. Sipos, R. Kiss,
I. Győrimolnár, A. Philipp
Orvosi Hetilap; 2008 (26): 1233- 1236
Inhibition of thrombocyte aggregation during extracorporeal lung assist: a case report
A. Philipp, Th. Müller,
Lung Assist System in Two Severely Injured US Soldiers
Zimmermann M., Philipp A., Schmid F-X,
Dorlac W., Arlt M., Bein T.
ASAIO Journal; 2007 (53): e4-e6
Extrakorporale Lungenunterstützung
T. Bein, A. Philipp, M. Zimmermann, T. Mueller, F.-X Schmid
Dtsch med Wochensch. ; 2007 (132): 488- 491
Von Bagdad nach Regensburg: Behandlung eines lebensbedrohlich verletzten US-Soldaten mit einem neuen System zur extrakorporalen, pumpenfreien Lungenunterstützung
Bein, Thomas; Philipp, Alois; Dorlac, Warren; Taeger, Kai; Nerlich, Michael; Schlitt, Hans J.
Deutsches Ärzteblatt; 103 (42): 2797- 2801
Interhospitaltransfer eines Patienten mit schwerer respiratorischer Insuffizienz in Folge einer Legionellose mittels Einsatz einer PECLA (pumpless extracorporal lung assist)
T. Brünnler A. Philipp J. Schölmerich D. E. Birnbaum C. M. Reng
Intensivmed; 2006 (43): 589– 592
A new pumpless extracorporeal interventional lung assist in critical hypoxemia/hypercapnia
Bein T, Weber F, Philipp A, Prasser C, Pfeifer M, Schmid FX, Butz B, Birnbaum D, Taeger K, Schlitt H.
Critical Care Medicine; 2006, 34 (5): 1372- 1377,
Interhospital transportation of patients with severe lung failure on pumpless extracorporeal lung assist
M. Zimmermann, T. Bein, A. Philipp, K. Ittner, M. Foltan , J. Drescher , F. Weber and F.-X. Schmid
British Journal of Anaesthesia; 2005: 1- 4
Pumpless Extracorporeal Lung Assist (Pecla) in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome and Severe Brain Injury
T. Bein, M. Scherer, A. Philipp, F. Weber, Ch. Woertgen
J Trauma; 2005 (58): 1294– 1297
Pumpenfreie extrakorporale Lungenunterstützung mit arteriovenösem Shunt beim schweren akuten Lungenversagen des Erwachsenen - Bericht über 30 Einsätze -
T. Bein, C. Prasser, A. Philipp, T. Müller, F. Weber, H. J. Schlitt, F.-X. Schmid, K. Taeger, D. Birnbaum
Anaesthesist; 2004, 53: 813- 819
Pumpless Extracorporeal Lung Assist in Severe Blunt Chest Trauma
Joerg Brederlau, Martin Anetseder, Richard Wagner, Thomas Roesner, Alois Philipp, Clemens Greim, Norbert Roewer
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia; 2004 (6): 777- 779
Interventionelle extrakorporale Lungenunterstützung (ILA) mittels arterio-venösem Shunt und einem neu entwickelten Low Resistance Lung Assist Device (LAD)
A. Philipp, M. Foltan, M. Gietl, M. Reng, A. Liebold, R. Kobuch, C. Keyl, T. Bein, T. Müller, FX. Schmid, DE. Birnbaum
KARDIOTECHNIK; 2003 (1): 7- 13
Pumpless extracorporeal lung assist using an arterio-venous shunt: - Applications and limitations -
A.Liebold , A. Philipp , M. Kaiser , J. Merk , FX. Schmid , DE. Birnbaum
Minerva Anestesiologica; 2002 (5): 387- 391
ARDS and severe brain injury. Therapeutic strategies in conflict
T. Bein, L.-P. Kuhr, C. Metz, C. Woertgen, A. Philipp, K. Taeger
Anaesthesist; 2002 (7): 552- 556
Extracorporeal lung support and endovascular stent in traumatic aortic rupture and severe lung failure
Schmid FX, Philipp A, Faltermeier H, Schadinger U,
Link J, Birnbaum D
Unfallchirurg; 2002 (7): 647- 650
Pumpless extracorporeal lung assist – experience with the first 20 cases
Liebold A., Reng C., Philipp A., Pfeiferm M., Birnbaum DE
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery; 2000 (17): 608- 613
Pumpless extracorporeal lung assist and adult respiratory distress syndrome
Reng M., Philipp A., Kaiser M., Pfeifer M., Grüne S., Schoelmerich J.
The Lancet; 2000 (7)
Arterio-venöse pumpenlose extrakorporale Lungenunterstützung als neues Verfahren bei der Behandlung des Lungenversagens
Philipp A., Reng M., Kaiser M., Pfeifer M., Aebert H., Behr R., Birnbaum DE
KARDIOTECHNIK; 1999 (1): 3- 7
Pumpless Extracorporeal Lung Assist
A. Philipp, R. Behr, M. Reng, M. Kaiser, D. Birnbaum
Journal of Extra-Corporeal Technology; 1998 (30): 38- 41
