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Herz-, Thorax- und herznahe Gefäßchirurgie

Extrakorporale
Lungenunterstützung (ECLA)

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Die extrakorporale Lungenunterstützung (ECLA) oder extrakorporale Membranoxygenation (ECMO) wie das Verfahren auch genannt wird, ist ein etabliertes Behandlungsverfahren beim akuten Lungenversagens (ARDS). Normalerweise handelt es sich dabei um ein veno-venöses Bypasssystem mit Anschluß an der V. femoralis und V. jugularis. Als Pumpen kommen sowohl Zentrifugal- als auch Rollerpumpen zum Einsatz. Doch indiziert das pumpenbetriebene Standardverfahren zahlreiche Risiken. So kommt es durch das Pumpsystem und bedingt durch lange Anschlußleitungen mit diversen Konnektionsstellen zu einer permanenten Traumatisierung zellulärer Blutbestandteile. Dies induziert eine Beeinträchtigung der physiologischen Gerinnungsabläufe und erhöht damit das Blutungsrisiko. Traumatisierung der Blutzellen und Blutungen zählen zu den wichtigsten patientenbezogenen Komplikationen, die beim Standard-ECLA-Verfahren insbesondere im Langzeiteinsatz auftreten. Denn das Blut wird bei dieser extrakorporalen Lungenunterstützungstherapie mit einer Roller- oder Zentrifugalpumpe, deren Fördervolumen zwischen 1,0 und 4,0 l/min variiert, durch Kanülen, Schlauchsysteme, Wärmetauscher und Membranoxygenator (MO) gefördert.

Zudem erfordert das pumpenbetriebene System eine Apparatur, die wegen ihrer Größe und Komplexität überwachungsintensiv ist, und nur mit großem logistischem Aufwand für den Patiententransport geeignet ist.
 

Prevalence of hemolysis and metabolic acidosis in patients with circulatory failure supported with extracorporeal life support: a marker for survival?
Lehle K, Lubnow M, Philipp A, Foltan M, Zeman F, Zausig Y, Lunz D, Schmid C, Müller T.
Eur J Heart Fail. 2017 May;19 Suppl 2:110-116.

Long-term survival and quality of life after extracorporeal life support: a 10-year report
Camboni D, Philipp A, Rottenkolber V, Zerdzitzki M, Holzamer A, Floerchinger B, Lunz D, Mueller T, Schmid C, Diez C.
Eur J Cardiothorac Surg . 2017 May 18.

Leukocyte Adhesion as an Indicator of Oxygenator Thrombosis During Extracorporeal Membrane Oxygenation Therapy?
Wilm J, Philipp A, Müller T, Bredthauer A, Gleich O, Schmid C, Lehle K.
ASAIO J . 2017 May 4

Extracorporeal CO2 Elimination (ECCO2R) for Hypercapnic Respiratory Failure: From Pathophysiology to Clinical Application].
Karagiannidis C, Philipp A, Strassmann S, Schäfer S, Merten M, Windisch W.
Pneumologie . 2017 Apr;71(4):215-220. 
 
Extracorporeal CO2 removal as an alternative to tracheotomy in a patient with extubation failure
Redel A, Ritzka M, Kraus S, Philipp A, Schlitt HJ, Graf B, Bein T
Anaesthesist. 2016 Dec;65(12):925-928

Hantavirus cardiopulmonary syndrome due to Puumala Virus in Germany
Vollmar P, Lubnow M, Simon M, Müller T, Bergler T, Philipp A, Thoma B, Essbauer S
J Clin Virol. 2016 (11); 84:42-47

Extracorporeal membrane oxygenation: evolving epidemiology and mortality.
Karagiannidis C, Brodie D, Strassmann S, Stoelben E, Philipp A, Bein T, Müller T, Windisch W
Intensive Care Med . 2016 May;42(5):889-96.

Hemostatic Changes During Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Prospective Randomized Clinical Trial Comparing Three Different Extracorporeal Membrane Oxygenation Systems.
Malfertheiner MV, Philipp A, Lubnow M, Zeman F, Enger TB, Bein T, Lunz D, Schmid C, Müller T, Lehle K.
Crit Care Med . 2015 Dec 9.

Pitfalls in percutaneous ECMO cannulation.
Rupprecht L, Lunz D, Philipp A, Lubnow M, Schmid C
Heart Lung Vessel . 2015;7(4):320-6.

Technical-Induced Hemolysis in Patients with Respiratory Failure Supported with Veno-Venous ECMO - Prevalence and Risk
Lehle K, Philipp A, Zeman F, Lunz D, Lubnow M, Wendel HP, Göbölös L, Schmid C, Müller T.
PLoS One. 2015 Nov 25;10(11)

Clinical course and long-term outcome following venoarterial extracorporeal life support-facilitated interhospital transfer of patients with circulatory failure
Schopka S., Philipp A., Hilker M., Müller T., Zimmermann M., Arlt M., Rupprecht L., Schmid C., Lunz D.
Resuscitation, 2015 Jun 4;93:53-57

Impact of Acute Kidney Injury on Outcome in Patients With Severe Acute Respiratory Failure Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation
Haneya A., Diez C., Philipp A., Bein T., Mueller T., Schmid C., Lubnow M.
Crit Care Med. 2015 Jun

Comparison of Coagulation Parameters , Anticoagulation, and Need for Transfusion in Patients on Interventional Lung Assist or Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation
Weingart C., Lubnow M., Philipp A., Bein T., Camboni D., Müller T.
Artif. Organs, 2015 Apr 29.

Long-segment caval thrombus after removal of ECMO cannula
Bein T., Philipp A., Pregler B., Noeva E., Graf B.M., Stroszczynski C.
Intensive Care Med. 2015 Apr 10

D-dimers Are a Predictor of Clot Volume Inside Membrane Oxygenators During Extracorporeal Membrane Oxygenation.
Dornia C. , Philipp A., Bauer S., Stroszczynski C., Schreyer A.G., Müller T., Koehl G.E., Lehle K.
Artif Organs. 2015 Apr 7

Technical Complications during Veno-Venous Extracorporeal Membrane Oxygenation and Their Relevance Predicting a System-Exchange – Retrospective Analysis of 265 Cases
Lubnow M., Philipp A., Foltan M., Bull Enger T., Lunz D., Bein T., Haneya A., Schmid C.,Riegger G., Müller T., Lehle K.
PLoS ONE 9(12): e112316.doi:10.1371/journal.pone.0112316

Analysis of thrombotic deposits in extracorporeal membrane oxygenators by multidetector computed tomography.
Dornia C, Philipp A, Bauer S, Lubnow M, Müller T, Lehle K, Schmid C, Müller-Wille RM, Wiggermann P, Stroszczynski C, Schreyer AG.
ASAIO J . 2014 Nov-Dec;60(6):652-6. doi: 10.1097/MAT.0000000000000133.

Efficiency of gas transfer in venovenous extracorporeal membrane oxygenation: analysis of 317 cases with four different ECMO systems
Lehle K, Philipp A, Hiller KA, Zeman F, Buchwald D, Schmid C, Dornia C, Lunz D, Müller T, Lubnow M.
Intensive Care Med . 2014 Oct 17. [Epub ahead of print]

Extrakorporale Lungenunterstützungsverfahren in der Intensivmedizin 2014
T. Müller, M. Lubnow, A. Philipp, L. Maier
Internist 2014, DOI 10.1007/s00108-014-3506-x

Position Paper for the Organization of Extracorporeal Membrane Oxygenation Programs for Acute Respiratory Failure in Adult Patients.
Combes, Brodie D, Bartlett R, Brochard L, Brower R, Conrad S, De Backer D, Fan E, Ferquson N, Fortenberry J, Fraser J, Gattinoni, Lynch W, MacLaren G, Mercat A, Müller T, Ogino M, Peek G,Pellegrino V, Pesenti A, Ranieri M, Slutsky A, Vuylsteke A; The International ECMO Network (ECMONet).
Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jul 25. [Epub ahead of print]

Venoarterielle extrakorporale Membranoxygenierung
Indikationen, Limitationen und praktische Anwendung

Lunz D , Philipp A , Dolch M , Born F, Zausig Y
Der Anaesthesist; 2014: 10.1007/s00101-014-2362-3

Prediction of mortality in adult patients with severe acute lung failure receiving veno-venous extracorporeal membrane oxygenation: a prospective observational study.
Enger TB, Philipp A, Videm V, Lubnow M, Wahba A, Fischer M, Schmid C, Bein T, Müller T.
Crit Care. 2014 Apr 9;18(2):R67 

D-Dimers as an early marker for oxygenator exchange in extracorporeal membrane oxygenation
Lubnow M., Philipp A., Dornia C., Schroll S., Bein T., Creutzenberg  M., Diez C., Schmid C., Pfeifer M., Riegger G., Müller T., Lehle K.
Journal of Critical Care, 2014 [Epub ahead of print]

Flow Dynamics of Different Adult ECMO Systems: A Clinical Evaluation
Lehle K., Philipp A., Müller T., Schettler F., Bein T., Schmid C., Lubnow M.
Artificial Organs 2013 (Article first published online: 1 OCT 2013)

Neuron-specific enolase serum levels predict severe neuronal injury after extracorporeal life support in resuscitation.
Floerchinger B, Philipp A, Foltan M, Keyser A, Camboni D, Lubnow M, Lunz D, Hilker M, Schmid C.
Eur J Cardiothorac Surg . 2013 Jul 21. [Epub ahead of print]

First experience with the deltastream(R) DP3 in venovenous extracorporeal membrane oxygenation and air-supported inter-hospital transport.
Lunz D, Philipp A, Judemann K, Amann M, Foltan M, Schmid C, Graf B, Zausig YA.
Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013 Jul 19.

Visualization of thrombotic deposits in extracorporeal membrane oxygenation devices using multidetector computed tomography: a feasibility study.
Dornia C, Philipp A, Bauer S, Hoffstetter P, Lehle K, Schmid C, Lubnow M, Stroszczynski C, Schreyer AG.
ASAIO J . 2013 Jul-Aug;59(4):439-441.

Single-center experience with extracorporeal life support in 103 nonpostcardiotomy patients.
Schopka S, Philipp A, Lunz D, Camboni D, Zacher R, Rupprecht L, Zimmermann M, Lubnow M, Keyser A, Arlt M, Schmid C, Hilker M.
Artif Organs . 2013 Feb;37(2):150-6.

Extrakorporale Lungenunterstützung bei schwerem Lungenversagen des Erwachsenen: Wiederentdeckung eines Therapieverfahrens
Müller T, Bein T, Philipp A, Graf B,  Schmid C, Riegger G
Dtsch Arztebl Int 2013; 110(10): 159-166

Extrakorporaler Gasaustausch
C. Karagiannidis, A. Philipp, D. Buchwald
Dtsch med Wochenschr 2013; 138(05): 188-191

Transportable extracorporeal lung support for rescue of severe respiratory failure in combat casualties.
Bein T, Zonies D, Philipp A , Zimmermann M, Osborn EC, Allan PF, Nerlich M, Graf BM, Fang R.
J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6):1448-1454.

Extracorporeal Membrane Oxygenation by Single-Vessel Access in Adults: Advantages and Limitations.
Camboni D, Philipp A, Lubnow M, Bein T, Zausig Y, Hilker M, Flörchinger B, Rupprecht L, Keyser A, Kobuch R, Lunz D, Schopka S, Haneya A, Schmid C, Müller T.
ASAIO J . 2012 Sep 17.

An important step toward ambulatory veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
Camboni D, Philipp A, Mueller T, Schmid C.
J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Jul; 144(1): 282-3;

First experience with the new portable extracorporeal membrane oxygenation system cardiohelp for severe respiratory failure in adults.
Haneya A, Philipp A, Foltan M, Camboni D, Müller T, Bein T, Schmid C, Lubnow M
Perfusion, 2012, in press.

Venovenous extracorporeal membrane oxygenation for acute lung failure in adults
Schmid C, Philipp A, Hilker M, Rupprecht L, Arlt M, Keyser A, Lubnow M, Müller T.
J Heart Lung Transplant. 2011 Aug 31.

Successful use of a percutaneous miniaturized extracorporeal life support system as bridge and assistance to left ventricular assist device implantation in a patient with severe refractory cardiogenic shock.
Haneya A, Philipp A, Puehler T, Camboni D, Hilker M, Hirt SW, Schmid C.
Perfusion. 2011 Aug 22

Support time-dependent outcome analysis for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
Camboni D, Philipp A, Lubnow M, Bein T, Haneya A, Diez C, Schmid C, Müller T.
Eur J Cardiothorac Surg . 2011 Jun 21. [Epub ahead of print]

Extracorporeal Circulatory Systems as a Bridge to Lung Transplantation at Remote Transplant Centers   
Haneya A , Philipp A , Mueller T , Lubnow M, Pfeifer M, Zink W, Hilker M, Schmid C, Hirt S
The Annals of Thoracic Surgery, Volume 91 (1), 2011: 250-255

Extracorporeal membrane oxygenation in severe trauma patients with bleeding shock
Arlt M, Philipp A, Voelkel S, Rupprecht L, Mueller T, Hilker M, Graf BM, Schmid C
Resuscitation. 2010 Jul;81(7):804-9.

Elective use of extracorporeal lung assist : Prevention of an airway disaster
Hackner K, Bein T, Kuehnel T, Philipp A, Wittmann S, Graf BM.
Anaesthesist. 2010 Nov;59(11):1008-12.

Autoregulation of ventilation with neurally adjusted ventilatory assist on extracorporeal lung support.
Karagiannidis C, Lubnow M, Philipp A, Riegger GA, Schmid C, Pfeifer M, Mueller T.
Intensive Care Med . 2010 Aug 6. [Epub ahead of print]

A new miniaturized system for extracorporeal membrane oxygenation in adult respirtatory failure
Müller T., Philipp A., Luchner A., Karagiannidis C., Bein T., Hilker M., Rupprecht L., Langgartner J., Zimmermann M., Arlt M., Wenger J., Schmid C., Riegger G AJ., Pfeifer M., Lubnow M.
Critical Care 2009, 13:R205

Successful use of a new hand-held ECMO system in cardiopulmonary failure and bleeding shock after thrombolysis in massive post-partal pulmonary embolism
Arlt M., Philipp A.; Iesalnieks I.; Kobuch R., Graf BM
Perfusion 2009; 00:1-2

Langzeitfunktion von Oxygenatoren bei extrakorporaler Lungenunterstützung

A. Philipp, M. Foltan, F. Schettler, M. Gietl, A. Thrum, S. Schmidt, A. Holzamer, T. Müller , T. Bein, K. Lehle, C. Schmid
Kardiotechnik, 2009, 1: 3-7

Extrakorporale Lungenunterstützungsverfahren beim ARDS des Erwachsenen: Eine Standortbestimmung
T. Müller, M.  Lubnow, T. Bein, A. Philipp, M. Pfeiffer
Intensivmed, 2008, 10: 1435-1420

Efficiency in extracorporeal membrane oxygenation
- Cellular deposits on poly-methylpentene membranes increase resistance to blood flow and reduce gas exchange efficiency -

K. Lehle, A. Philipp, O. Gleich, A. Holzamer, T. Müller, T. Bein, C. Schmid
ASAIO, 2008, 54 (6): 612-617

Support time-dependent outcome analysis for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
Camboni D, Philipp A, Lubnow M, Bein T, Haneya A, Diez C, Schmid C, Müller T.
Eur J Cardiothorac Surg . 2011 Jun 21. [Epub ahead of print]

Extracorporeal Circulatory Systems as a Bridge to Lung Transplantation at Remote Transplant Centers   
Haneya A , Philipp A , Mueller T , Lubnow M, Pfeifer M, Zink W, Hilker M, Schmid C, Hirt S
The Annals of Thoracic Surgery, Volume 91 (1), 2011: 250-255

Inhibition of thrombocyte aggregation during extracorporeal lung assist: a case report
A. Philipp, Th. Müller, Th. Bein, M. Foltan, F-X Schmid, DE Birnbaum,Ch. Schmid
Perfusion 2007; 22:293-297


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Letzte Aktualisierung: 01.06.2017 | Online-Redaktion
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