Extrakorporale
Lungenunterstützung (ECLA)
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Die extrakorporale Lungenunterstützung (ECLA) oder extrakorporale Membranoxygenation (ECMO) wie das Verfahren auch genannt wird, ist ein etabliertes Behandlungsverfahren beim akuten Lungenversagens (ARDS). Normalerweise handelt es sich dabei um ein veno-venöses Bypasssystem mit Anschluß an der V. femoralis und V. jugularis. Als Pumpen kommen sowohl Zentrifugal- als auch Rollerpumpen zum Einsatz. Doch indiziert das pumpenbetriebene Standardverfahren zahlreiche Risiken. So kommt es durch das Pumpsystem und bedingt durch lange Anschlußleitungen mit diversen Konnektionsstellen zu einer permanenten Traumatisierung zellulärer Blutbestandteile. Dies induziert eine Beeinträchtigung der physiologischen Gerinnungsabläufe und erhöht damit das Blutungsrisiko. Traumatisierung der Blutzellen und Blutungen zählen zu den wichtigsten patientenbezogenen Komplikationen, die beim Standard-ECLA-Verfahren insbesondere im Langzeiteinsatz auftreten. Denn das Blut wird bei dieser extrakorporalen Lungenunterstützungstherapie mit einer Roller- oder Zentrifugalpumpe, deren Fördervolumen zwischen 1,0 und 4,0 l/min variiert, durch Kanülen, Schlauchsysteme, Wärmetauscher und Membranoxygenator (MO) gefördert.
Zudem erfordert das pumpenbetriebene System eine Apparatur, die wegen ihrer Größe und Komplexität überwachungsintensiv ist, und nur mit großem logistischem Aufwand für den Patiententransport geeignet ist.
First experience with the new portable extracorporeal membrane oxygenation system cardiohelp for severe respiratory failure in adults.
Haneya A, Philipp A, Foltan M, Camboni D, Müller T, Bein T, Schmid C, Lubnow M
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Venovenous extracorporeal membrane oxygenation for acute lung failure in adults
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Successful use of a percutaneous miniaturized extracorporeal life support system as bridge and assistance to left ventricular assist device implantation in a patient with severe refractory cardiogenic shock.
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Support time-dependent outcome analysis for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
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Extracorporeal Circulatory Systems as a Bridge to Lung Transplantation at Remote Transplant Centers
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Extracorporeal membrane oxygenation in severe trauma patients with bleeding shock
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Elective use of extracorporeal lung assist : Prevention of an airway disaster
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Autoregulation of ventilation with neurally adjusted ventilatory assist on extracorporeal lung support.
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A new miniaturized system for extracorporeal membrane oxygenation in adult respirtatory failure
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Successful use of a new hand-held ECMO system in cardiopulmonary failure and bleeding shock after thrombolysis in massive post-partal pulmonary embolism
Arlt M., Philipp A.; Iesalnieks I.; Kobuch R., Graf BM
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Langzeitfunktion von Oxygenatoren bei extrakorporaler Lungenunterstützung
A. Philipp, M. Foltan, F. Schettler, M. Gietl, A. Thrum, S. Schmidt, A. Holzamer, T. Müller , T. Bein, K. Lehle, C. Schmid
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Extrakorporale Lungenunterstützungsverfahren beim ARDS des Erwachsenen: Eine Standortbestimmung
T. Müller, M. Lubnow, T. Bein, A. Philipp, M. Pfeiffer
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Efficiency in extracorporeal membrane oxygenation
- Cellular deposits on poly-methylpentene membranes increase resistance to blood flow and reduce gas exchange efficiency -
K. Lehle, A. Philipp, O. Gleich, A. Holzamer, T. Müller, T. Bein, C. Schmid
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Support time-dependent outcome analysis for veno-venous extracorporeal membrane oxygenation.
Camboni D, Philipp A, Lubnow M, Bein T, Haneya A, Diez C, Schmid C, Müller T.
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Inhibition of thrombocyte aggregation during extracorporeal lung assist: a case report
A. Philipp, Th. Müller,
Letzte Aktualisierung: 25.01.2012 | Online-Redaktion
